Paxlovid es el cuarto medicamento —y la primera píldora antiviral de ingestión oral— aprobado por la FDA para tratar el COVID-19 en adultos.

El medicamento antirretrovírico oral de Pfizer, es una combinación de comprimidos de nirmatrelvir y ritonavir.

1) Personas con COVID-19 confirmado, no severo, de 65 y más: enfermedad pulmonar crónica avanzada; enfermedad hepática crónica con cirrosis; enfermedad cardiovascular descompensada o severa, obesidad mórbida, u otra afección categorizada como severa según criterio médico. Independiente de su estado de vacunación.

2) Personas con COVID-19 confirmado, no severo, inmunosuprimidos, de 12 años y más. Este grupo considera pacientes neutropénicos; trasplantados (tanto de órganos sólidos como de precursores hematopoyéticos), y usuarios de anticuerpos monoclonales anti CD-20; usuarios/as de tratamiento inmunosupresor (corticoides en dosis mayores a 20 mg día de prednisona o dosis equivalente, otros inmunosupresores), personas viviendo con VIH en etapas avanzadas de la enfermedad (CD4 <200 cells/mm3; historia de enfermedad asociada a SIDA (etapa C) sin reconstitución inmunológica, manifestaciones clínicas de VIH; personas viviendo con VIH sin terapia antiretroviral o en abandono) y personas con cáncer activo.

3) Independiente de su estado de vacunación. Personas con COVID-19 confirmado, con protección incompleta de vacunación (esquema incompleto) o sin protección, entre 12 y 65 años de edad, con múltiples comorbilidades graves explicitadas en criterio n°1.

Si, puesto que, si no se coadministra con ritonavir, los niveles plasmáticos de nirmatrelvir resultarán insuficientes para conseguir el efecto terapéutico deseado.

El médico tratante puede indicar el medicamento en usuarios hospitalizados y usuarios atendidos en servicios de urgencia, y debe ser dispensado sin costo a las personas que lo requieran, con la correspondiente receta médica y cumpliendo con los criterios de inclusión.

Los servicios de urgencia UEH, SAR, SAPU, SUR de la red pública según su consumo y establecimientos privados y dependientes de las FF. AA, de atención cerrada que cuenten con servicios de urgencia.

Este medicamento debe ser ofrecido sin costo a las personas que lo requieran, que cumplan con los criterios de inclusión y no cumplan con criterios de exclusión, anteriormente señalados.

Las siguientes personas no deben recibir tratamiento con nirmatrelvir-ritonavir:
• Menores de 12 años
• Peso inferior a 40 kg.
• Insuficiencia renal grave (incluyendo pacientes en diálisis)
• Insuficiencia hepática grave.
• Hipersensibilidad a nirmatrelvir o ritonavir.
• Presencia de potenciales interacciones farmacológicas graves.
• Personas en tratamiento de tuberculosis.

Embarazo y lactancia
No se dispone de información sobre la seguridad del tratamiento de nirmatrelvir/ritonavir durante el embarazo. Las mujeres en edad fértil deben evitar quedar embarazadas durante el tratamiento con Paxlovid y como medida de precaución, hasta 7 días después de finalizar el tratamiento.
En caso de lactancia, no se dispone de información sobre la seguridad del tratamiento, por ende, no se recomienda amamantar durante el tratamiento y por hasta 7 días después de la última dosis.
Se desconoce si nirmatrelvir está presente en la leche materna humana o animal, también se desconocen sus efectos en recién nacidos/lactantes o sus efectos sobre la producción de leche materna. En caso del ritonavir solo se ha logrado bajo estudios limitados que está presente en leche materna humana, pero se desconocen sus efectos.