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20 de marzo de 2024

Vacunación COVID19 2023-2024

Se permite adelantar hasta en 15 días la dosis de refuerzo, antes de cumplir 12 meses desde la última dosis de vacuna contra el COVID-19.


     Dada a la aprobación de la vacuna monovalente XBB.1.5 por el Instituto de Salud Pública de Chile y a la recomendación internacional del Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización (SAGE, por sus siglas en inglés) 40 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como la recomendación nacional del CAVEI, para focalizar los refuerzos de vacunación en grupos objetivos de mayor riesgo epidemiológico, se señala la indicación de las siguientes vacunas según edad, antecedente de vacunación, tipo de vacuna, riesgo de enfermedades graves y presencia de compromiso inmunológico.

Grupos objetivos

A) Población de riesgo que cumplió más de un año de su última vacunación contra el COVID-19

Desde cualquier mes de gestación

Se define como personas con enfermedades crónicas a:
Enfermedad pulmonar crónica (asma bronquial, EPOC, fibrosis quística, fibrosis pulmonar de cualquier causa, Tuberculosis en tratamiento).
Enfermedad neurológica (neuromusculares congénitas o adquiridas, que determinan trastornos de la deglución o del manejo de secreciones respiratorias, epilepsia refractaria a tratamiento).
Enfermedad renal crónica (insuficiencia renal en etapa 4 o mayor, diálisis).
Enfermedad hepática crónica (cirrosis, hepatitis crónica, hepatopatías).
Enfermedades metabólicas (diabetes mellitus, enfermedades congénitas del metabolismo)
Cardiopatías (congénitas, reumática, isquémica y miocardiopatías de cualquier causa).
Hipertensión arterial en tratamiento farmacológico.
Sobrepeso (IMC ≥ 25 y < 30 en adultos y en niños, niñas y adolescentes IMC ≥ +1 DE y < +2 DE) y Obesidad (IMC ≥ 30 en adultos y en niños, niñas y adolescentes IMC ≥ +2 DE).
Enfermedad autoinmune (lupus, escleroderma, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, y otras).
Cáncer en tratamiento con radioterapia, quimioterapia, terapias hormonales o medidas paliativas de cualquier tipo.
  Inmunodeficiencias
(congénitas o adquiridas, incluye trasplantes y personas viviendo con VIH).
Enfermedad mental grave
(esquizofrenia y trastorno bipolar).

Los pacientes inmunosuprimidos y personas con enfermedades crónicas podrán presentar receta médica que acredite su condición de salud, o mediante autoreporte, al momento de presentarse en el vacunatorio. Si existe registro previo de la condición de salud en el Registro Nacional de Inmunizaciones (criterio de elegibilidad), este se considerará válido para este grupo objetivo.

Se define como personal de salud a todo el personal de salud clínico/administrativo en atención intrahospitalaria /extrahospitalaria y servicios de urgencias abiertos/cerrados, que incluye: servicios médicos, dentales, servicios de apoyo clínico (laboratorios clínicos (incluye los que realizan detección de SARS-CoV-2), servicios de radiología, farmacia, anatomía patológica), alimentación, transporte, seguridad, aseo. Estudiantes de carreras del área de la salud en práctica clínica en atención directa a pacientes.

Pacientes con trasplante de órgano sólido: corazón, pulmones, riñón, hígado, páncreas.
Pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos.
Pacientes con cáncer en tratamiento (radioterapia, quimioterapia o terapia hormonal).
Pacientes en diálisis (hemo o peritoneo).
Pacientes con enfermedades autoinmunes que reciben, tratamientos biológicos(*), de pequeñas moléculas(**), corticoides(***) y otros como el metotrexato, Sulfasalazina, Micofenolato mofetilo, Azatioprina, Ciclofosfamida, Tracolimus, Ciclosporina.


(*) A continuación se señalan las terapias biológicas:
-Infliximab (Remicade® y sus biosimilares)
-Adalimumab (Humira® y sus biosimilares)
-Etarnecept (Enbrel® y sus biosimilares)
-Secukinumab (Cosentyx®)
-Rituximab (Mabtheral® y sus biosimilares)
-Tocilizumab (Actemra®)
-Ustekinumab (Stelara®)
-Certolizumab (Cimzia®)
-Golimumab (Simponi®)
-Abatacept (Orencia®)
-Risankizumab (Skyrizi®)
-Guselkumab (Trenfya®)
-Omalizumab (Xolair®)
-Dipilimab (Dupixent®)
-Belimumab (Benlysta®)
-Ocrelizumab(Ocrevus®)
-Ofatumumab (Kesimta y otros)
-Alentuzumab (Lemtrada®)
-Fingolimod
-Cladribina (levstatin® y otros)

(**) Las siguientes se consideran terapias con pequeñas moléculas:
• Tofacitinib (Xeljans®)
• Baricitinib (Olumiant®)
• Upadacitinib (Rinvoq®)

(***) Aunque se desconoce con exactitud cuál es la dosis diaria y el período de administración que determina inmunosupresión, el grado de esta y su duración, en términos prácticos se ha definido que las dosis inmunosupresoras de prednisona o dosis equivalente para el resto de los corticosteroides es recibir un tratamiento diario con corticosteroides con una dosis ≥ 10 mg (o >2 mg/kg/día para pacientes que pesan <10 kg) de prednisona o equivalente durante ≥ 14 días.

Los pacientes inmunosuprimidos y personas con enfermedades crónicas podrán presentar receta médica que acredite su condición de salud, o mediante autoreporte, al momento de presentarse en el vacunatorio. Si existe registro previo de la condición de salud en el Registro Nacional de Inmunizaciones (criterio de elegibilidad), este se considerará válido para este grupo objetivo.

B) Grupos priorizados, compuesto por personas cuyo trabajo cotidiano los expone a tener un mayor riesgo de contagiarse y que desempeñan labores de esenciales.

-Funcionarios de Senapred, Conaf y Bomberos.
-Censistas de Censo 2024.
-Cuidadores y contactos intradomiciliarios de personas postradas.
-Personal en servicio de las Fuerzas Armadas, Carabineros, PDI y Gendarmería.
-Personal que desarrolla atención directa a público en farmacias.
-Personal de laboratorios que realizan detección de SARS-CoV-2.
-Funcionarios de los 24 ministerios, del Poder Judicial, Legislativo, de Gobiernos Regionales y Municipalidades.
- Profesores, asistentes y personal de la educación parvularia y escolar hasta octavo año de enseñanza básica (deben presentar una credencial, certificado del establecimiento educacional o contrato de trabajo para acceder a la inmunización.


Esquemas de vacunación
Esquema de vacunación para la población de riesgo

Se utilizan vacunas según disponibilidad.
Se debe utilizar preferentemente la vacuna más actualizada.
***Solo aplica a las personas de 65 años en adelante.

Actualmente, a esta población le corresponde una dosis de refuerzo si recibió una vacuna COVID-19 hace 12 meses o más, independiente de la vacuna que se le administró. Para el caso de embarazadas, se debe administrar dosis de refuerzo en cada embarazo.

Utilizar vacunas según disponibilidad
(**) De acuerdo con la recomendación de CAVEI, usar preferentemente vacuna de plataforma ARNm

Nota: Actualmente a esta población le corresponde una dosis de refuerzo si recibió una vacuna COVID-19
hace 12 meses o más, independiente de la vacuna que se le administró.



Utilizar vacunas según disponibilidad
De acuerdo con la recomendación de CAVEI, usar preferentemente vacuna de plataforma ARNm
***Solo aplica a población de 5 años a 5 años 11 meses 29 días. 



Utilizar vacunas según disponibilidad
De acuerdo con la recomendación de CAVEI, usar preferentemente vacuna de plataforma ARNm

Nota: Actualmente a esta población le corresponde una dosis de refuerzo si recibió una vacuna COVID-19 hace 6 meses o más, independiente de la vacuna que se le administró

Utilizar vacunas según disponibilidad
De acuerdo con la recomendación de CAVEI, usar preferentemente vacuna de plataforma ARNm
Nota: Actualmente a esta población le corresponde una dosis de refuerzo si recibió una vacuna COVID-19
hace 6 meses o más, independiente de la vacuna que se le administró.


Utilizar vacunas según disponibilidad

Nota: Actualmente a esta población le corresponde una dosis de refuerzo si recibió una vacuna COVID-19
hace 6 meses o más, independiente de la vacuna que se le administró.


 Esquena población sana con indicación de vacuna monovalente actualizada 2023-2024


Utilizar vacunas según disponibilidad
 De acuerdo con la recomendación del CAVEI, usar preferentemente vacuna de plataforma ARNm.
Nota: A esta población no le corresponde dosis de refuerzo, solamente esquema primario.

En los casos que la persona sana de este grupo etario tenga 2 dosis de vacuna monovalente original, 2 dosis de vacuna bivalente (como esquema primario) o si tiene una dosis monovalente original con una dosis bivalente en esquema primario, no tienen indicación de recibir más vacunas actualmente, ya que tienen completo su esquema primario.

Utilizar vacunas según disponibilidad
De acuerdo con la recomendación del CAVEI, usar preferentemente vacuna de plataforma ARNm.
(***) Solo aplica a población de 5 años a 5 años 11 meses 29 días.

Nota: A esta población no le corresponde dosis de refuerzo, solamente esquema primario.
En los casos que la persona sana de este grupo etario tenga 2 o más dosis de vacuna monovalente original, 1 o 2 dosis de vacuna bivalente (como esquema primario) o si tiene 1 o más dosis monovalente original con una dosis bivalente, no tienen indicación de recibir más vacunas actualmente, ya que tienen completo su esquema primario.

Utilizar vacunas según disponibilidad
Se debe utilizar preferentemente la vacuna más actualizada
Nota: A esta población no le corresponde dosis de refuerzo, solamente esquema primario

En los casos que la persona sana de este grupo etario tenga 2 o más dosis de vacuna monovalente original, 1 dosis de vacuna bivalente como esquema primario, o si tiene 1 o más dosis monovalente original con una dosis bivalente en esquema primario, no tienen indicación de recibir más vacunas actualmente, ya que tienen completo su esquema primario.


VACUNAS CONSIDERADAS EN NUEVO ESQUEMA (YA SEA PRIMARIO O COMO REFUERZO)


UBICACIÓN DE VACUNATORIOS PÚBLICOS Y PRIVADOS EN CONVENIO
conoce aquí los puntos de vacunación


Fuente:
Circular B27 Nº 19 Indicaciones para reforzar convocatoria de vacunación contra SARS-CoV-2 temporada 2023-2024