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10 de marzo de 2021

Tipos de Caso y Contacto COVID19

Indicaciones de acuerdo a:

Resolución 43 EXENTA (Última versión: 25-02-2021)
ORD 503 29-01-2021
Núm. 43 exenta.- Santiago, 14 de enero de 2021.
Resolución Número 635 exenta.- Santiago, 05 de agosto de 2020.
OrdB51 4239 (5 oct. 2020)

Cuando se cumplan las siguientes situaciones:

1) La persona cuenta con un resultado positivo para SARS-CoV-2 en un test RT-PCR.

o

2) Una persona que sea Caso Sospechoso (de acuerdo a la definición oficial) y que presente un resultado positivo para una prueba de antígenos para SARS-CoV-2, tomado en un centro de salud autorizado por la SEREMI de Salud correspondiente.


Sí. El médico tratante deberá emitir una licencia médica por 11 días, con código CIE10 U0.1 (casos confirmados por Coronavirus), la que puede ser extendida remotamente en el caso de la licencia médica electrónica, es decir, sin la presencia del trabajado. Si el médico tratante considera necesario prolongar el reposo de acuerdo a la condición clínica del paciente, podrá emitir una nueva licencia, utilizando el mismo código CIE10 (U07.1).
Es importante señalar que el médico tratante o la autoridad sanitaria pordrá disponer de un tiempo de aislamiento mayor.


Sí, de acuerdo a los siguientes criterios:

a.- Si el paciente presenta síntomas, la cuarentena será por 11 días desde el inicio de los síntomas.
b.- Si el paciente no presenta síntomas, la cuarentena será por 11 días desde la toma de muestra que identificó la infección.



Es la persona que:

1) Ha estado en contacto con un Caso Confirmado o Probable (de acuerdo a la definición oficial) con Covid-19, entre 2 días antes del inicio de síntomas y 11 días después del inicio de síntomas del enfermo.

o

2) En el caso de una persona que no presente síntomas, el contacto deberá haberse producido entre 2 días antes de la toma de muestra del test RT-PCR o prueba de antígenos para SARS-CoV-2 durante los 11 días siguientes.

En ambos casos además deberá cumplirse alguna de las circunstancias de Contacto Estrecho*

 


Sí, corresponderá la emisión de una licencia médica para los contactos estrechos, determinados única y exclusivamente por la SEREMI de Salud de su región, por un máximo de 11 días, la que podrá ser emitida remotamente, de tratarse de una licencia médica electrónica según las siguientes especificaciones:

Los contactos estrechos de casos confirmados o probables de COVID19 que se encuentren asintomáticos deberán cumplir cuarentena por 11 días, considerando como día 1 el último de contacto con el caso positivo.

Todos los contactos estrechos deben mantener automonitoreo de síntomas (control de temperatura dos veces al día, control diario de síntomas y medidas de autocuidado)  y seguimiento epidemiológico por la Atención Primaria de Salud o la SEREMI de Salud de su región hasta completar 14 días desde el último contacto con el caso.

Los códigos a registrar en estas licencias, deberán ser Z29.0 (aislamiento) o Z20.8 (contacto con o sin exposición a otras enfermedades transmisibles), definidas en la clasificación internacional de enfermedades CIE10, determinada por la Organización Mundial de la Salud.


No será necesaria la toma de examen PCR.
La circunstancia de contar con un resultado negativo en un test de RT-PCR no eximirá a la persona del cumplimiento total de la cuarentena.


a) Caso probable por resultado de laboratorio:
-> Aquella persona que cumple con la definición de Caso Sospechoso, en el cual el resultado de la PCR es indeterminado.
-> Persona asintomática o con un síntoma no cardinal y que tiene  un resultado positivo para una prueba de antígenos para SARC-CoV-2, tomado en un centro de salud autorizado por la SEREMI de Salud correspondiente.

b) Caso probable por nexo epidemiológico: aquella persona que cumple los requisitos señalados a continuación:

i) ha estado en contacto estrecho con una persona diagnosticada con Covid-19  y

ii) desarrolla alguno de los síntomas cardinales o al menos dos de los síntomas no cardinales dentro de los primeros 14 días posteriores al contacto.

Si por cualquier motivo, un caso probable por nexo epidemiológico se realiza un test PCR o prueba de antígeno y este resulta positivo, deberá realizar aislamiento como caso confirmado.
Por el contrario, si el resultado es negativo o indeterminado, se seguirá considerando caso probable y deberá mantener aislamiento hasta completar los 11 días desde la fecha de inicio de síntomas.

c) Caso probable por imágenes: Caso Sospechoso conforme al numeral 12 de la presente resolución, con resultado de test RT-PCR para SARS-CoV-2 negativo o indeterminado, pero que cuenta con una tomografía computarizada de tórax con imágenes características de Covid-19 definidas así por un médico en la conclusión diagnóstica.

d) Caso probable fallecido: persona fallecida que en ausencia de un resultado confirmatorio por un Test RT-PCR, su certificado médico de defunción establece como causa básica de muerte o factor desencadenante la infección por SARS-CoV-2.


Sí, se instruye la emisión de una licencia médica por parte del médico tratante, utilizando el mismo código de la licencia médica de caso confirmado (U07.1) La que puede ser emitida sin presencia del trabajador y por un máximo de 11 días; pudiendo extender una nueva licencia en caso que sea necesario, de acuerdo a la condición clínica del paciente.


No será necesaria la toma de examen PCR.


Sí, las personas que sean caracterizadas como caso probable deberán permanecer en aislamiento por 11 días desde la fecha de inicio de los síntomas.


a) aquella persona que presenta un cuadro agudo de enfermedad y que presente al menos un síntoma cardinal o dos síntomas no cardinales de COVID19**
b) aquella persona que presenta una infección respiratoria aguda grave que requiere hospitalización.
c) caso sospechoso de reinfección: Si una persona presenta un resultado positivo para Test RT-PCR para SARS-CoV-2 90 días después de haber sido caracterizada como un caso confirmado, se considerará como caso sospechoso de reinfección y se tratará como caso confirmado.


Sí, corresponderá la emisión de una licencia médica para caso sospechoso de COVID-19, con diagnóstico CIE-10 U07.2 (COVID-19, virus no identificado), la que deberá ser extendida por el médico tratante por un máximo de 4 días, a la espera del resultado del examen que permita confirmar el diagnóstico.

Se podrá emitir licencia médica posterior por el mismo diagnóstico y por un máximo de 4 días, en caso que el resultado (PCR) no se encuentre disponible al término del período de reposo; las que podrían ser emitidas sin la presencia del trabajado a partir de la segunda licencia.

Toda persona que se encuentre en alguna de las circunstancias descritas precedentemente deberá proceder a realizar un Test RT-PCR o toma de antígenos para SARS-CoV-2  en un centro de salud autorizado por la SEREMI de Salud.


De acuerdo a lo indicado en el apartado de licencia médica, correspondería un examen para permitir confirmar el diagnóstico.



Otros tipos de contacto que no estén caracterizados dentro de los anteriores, por ejemplo contacto estrecho de un contacto estrecho, o que no cumpla al con el total de las definiciones anteriores, puede realizar la consulta a Salud Responde, llamando al 600 360 7777 o a través de sus redes sociales en Facebook, Twitter o Instagram.


No está considerada sin antes la evaluación de un profesional de salud.


No, no está considerada sin antes el diagnóstico de un médico.


No está indicada, pero si presenta síntomas puede acudir a un establecimiento de salud*** o donde un médico para determine si es pertinente la orden del examen.
Además se sugieren medidas generales de higiene y distanciamiento social, sin necesidad de aislamiento domiciliario, estas son:
Distanciamiento físico
Mantener una separación física de al menos un metro de distancia.
No tener contacto físico al saludar o despedir.
Evitar en lo posibles actividades presenciales.
No debe compartir artículos de higiene personal, ni de alimentación con otros habitantes del hogar o compañeros de trabajo, colegios u otros
Realizar higiene de manos frecuente: lavado con agua y jabón o aplicar solución de alcohol (alcohol gel).
En caso de estornudar o toser, cubrirse la nariz y boca con pañuelo desechable o el antebrazo.
Los pañuelos desechables debe eliminarlos en forma inmediata en recipiente con tapa.
Realizar automonitoreo de síntomas sugerentes de infección respiratoria, tales como fiebre 37.8 °, tos y Dificultad respiratoria (disnea). En el caso de presentar algún síntoma, llame a Salud Responde o contáctenos a través de nuestra redes sociales.


* Contacto estrecho:
-> Haber mantenido más de 15 minutos de contacto cara a cara, a menos de un metro, sin el correcto uso de mascarilla.
-> Haber compartido un espacio cerrado por 2 horas o más, en lugares tales como oficinas, trabajos, reuniones, colegios, entre otros, sin el correcto uso de mascarilla.
-> Vivir o pernoctar en el mismo hogar o lugares similares a hogar, tales como hostales, internados, instituciones cerradas, hogares de ancianos, hoteles, residencias, entre otros.
-> Haberse trasladado en cualquier medio de transporte cerrado a una proximidad menor de un metro con otro ocupante del medio de transporte que esté contagiado, sin el correcto uso de mascarilla.
-> Haber brindado atención directa a un caso probable o confirmado, por un trabajador de la salud, sin mascarilla de tipo quirúrgico y, si se realiza un procedimiento generador de aerosoles, sin respirador N95 o equivalente ni antiparras.

Además cuando la SEREMI de Salud lo determine.


**Síntomas de COVID19

Síntomas cardinales
-> Fiebre (temperatura corporal de 37.8°C o más) 
-> Pérdida brusca o disminución del olfato (anosmia o hiposmia)
-> Pérdida brusca o disminución del gusto (disgeusia o ageusia)

Sintomas no cardinales 
-> Tos
-> Dificultad respiratoria (disnea)
-> Congestión nasal
-> Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea)
-> Dolor de garganta al tragar líquidos o alimentos (odinofagia)
-> Dolor muscular (mialgias)
-> Debilidad general o fatiga
-> Dolor torácico
->
Calofríos
-> Dolor de cabeza (cefalea)
-> Diarrea
-> Anorexia o nauseas o vómitos


***Si requiere acudir a un centro de salud, el traslado, en lo posible, deberá ser realizado a través de un medio que involucre el menor contacto con personas, evitando particularmente el contacto con personas mayores o pacientes con enfermedades crónicas.
Para el traslado deberá usar mascarilla, si no posee mascarilla, cubra su boca y nariz con algún paño o polera y avise al llegar al centro de salud para que ellos le entreguen los implementos correspondientes.


Las personas que se hayan realizado el test PCR para determinar la presencia de la enfermedad señalada, deben cumplir una cuarentena hasta que les sea notificado el resultado.
Excepto las personas asintomáticas a las que se les ha realizado un test en el contexto de búsqueda activa de casos Covid-19* por parte de la autoridad sanitaria o a quien ella lo haya delegado o autorizado.
*Búsqueda activa de casos Covid-19:  proceso en virtud del cual la autoridad sanitaria realiza test PCR independiente de la sospecha clínica de la persona.